近年來，陜西省安康市漢陰縣把保障人民健康放在優先位置，通過構建“1522”緊密型縣域醫共體，引導優質醫療資源下沉，讓老百姓在家門口就能獲得更好的醫療服務。
“服務很周到，我這腿腳又不好，電話隨打隨來，給我們量血壓、檢查身體，給我們說藥怎么喝，很方便。”漢陰縣漩渦鎮三塘村村民黃金貴激動地說。黃金貴是漢陰縣漩渦鎮三塘村村民，70歲的她有10年高血壓慢性病病史，需要規律服藥、定期復診檢查，通過家庭醫生簽約服務，黃金貴在家就可以享受村醫上門慢病簽約隨訪服務。
縣、鎮、村三級聯合組建家庭醫生簽約服務責任醫師團隊，開展家庭醫生簽約服務，增強群眾健康管理質效，讓群眾在家門口就能享受到優質醫療服務。隨著緊密型醫共體建設的不斷深入推進，鎮村的醫療條件和服務水平得到顯著改善。
如今群眾在家門口就能享受到優質醫療服務，這樣的變化在漢陰縣鄉鎮衛生院看病的群眾感受更為明顯。“花費也少了，也節省了時間，對我們群眾來說看病相當方便。”患者張世保說道。漢陰縣漩渦鎮的張世保最近肺部不適，到鎮衛生院一拍片，不到十五分鐘，來自縣城的專家診斷結果就傳回來了。
2021年起，漢陰縣推動醫共體轉型升級，整合3所縣級公立醫院、疾控中心及14所鄉鎮衛生院，建立縣域醫療健康共同體總院，均衡布局縣域醫療衛生資源，由總院牽頭在全縣建立遠程醫療、影像、心電、病理、檢驗、資源共享五大中心，大力實行“縣級診斷，基層診療”服務模式，推行醫共體內檢查結果互認，不斷提高資源使用效率，避免重復建設，讓群眾在家門口就能享受優質、高效、便捷的醫療健康服務。
“自2022年漢陰縣‘1522’緊密型醫共體建設以來，全縣建立一個醫共體總院，猶如把分散的手指頭捏成拳頭，讓有限資源高度集約節約化，縣級醫院各專其長，避免盲目擴張，由競爭關系變為協作關系；鎮級醫院根據其功能定位實行梯次差異化發展，通過醫共體內的‘需求對接、人才下沉、技術貫通、信息共享、目標考核’五項機制，夯實優質醫療資源下沉舉措，實現了‘大病不出縣、常見病在基層’的分級診療的新格局，全面推動基層服務能力的提升。”漢陰縣醫共體總院院長連榮濤介紹道。
漢陰縣影像診斷中心的成立只是當地推進緊密型醫共體建設的一個縮影。在漩渦鎮衛生院聯建血液透析中心，主治醫生謝密正在查房，詢問患者恢復狀況，并囑咐飲食禁忌。謝密是漢陰縣醫院的腎病內分泌科的主治醫生，通過科室共建、技術下沉機制，派駐到鎮衛生院，每周要接診透析患者50多人次。
家住漩渦鎮的陳某某，全家4口人，丈夫、女兒長期在外務工，34歲的她和母親均確診為腎衰竭，2022年以前，只能在縣人民醫院透析治療，每周至少2次至3次翻山越嶺到縣城透析治療，既耗時又費力。“我和我媽媽兩人都是常年透析，到縣城往返路遠，身體不好，經不起折騰，需要在縣城租房住，一年得花費一萬多元的租房，現在在鎮上做透析，省了很多錢，也很方便。”漢陰縣漩渦鎮田堰村患者陳某某說道。
2022年，由縣醫共體總院（縣人民醫院）牽頭，通過科室共建、技術下沉的形式與漩渦鎮衛生院聯建血液透析中心并投入運行。
“派駐到漩渦衛生院以來，有效地解決了南部片區近20名患者血透遠、血透難的問題；同時，在縣醫共體總院的幫扶下，還建立了中醫康復科、疼痛、口腔科、婦科等科室，顯著提升了就診人次，讓群眾在家門口就可以看好病又得到實惠”。漢陰縣人民醫院血液透析中心主任謝密說道。截至目前，漢陰縣提供遠程診療服務8萬多人次，鎮村基層診療占比超過60％。
自漢陰縣推進“1522”縣域醫共體建設模式以來，累計幫扶基層分院開展新技術20余項、建立特色科室10余個，提供遠程診療服務8萬余人次，縣域內就診率連續三年達到92％，鎮村基層診療占比達到60.1％；全縣醫保基金從2019年的虧空3000余萬元到實現連續2年結余1200余萬元；全縣衛生服務能力得到較大提升，基本實現了醫院有發展，醫生有激情、群眾得實惠的改革目標。
“下一步，漢陰縣將持續推進緊密型縣域醫共體建設，統籌提升醫共體‘緊密型、同質化、控費用、促分工、保健康’水平，全面構建公平可及、系統連續、優質高效的縣域醫療健康服務新體系，不斷增強群眾看病就醫獲得感。”漢陰縣衛健局局長姚兆明介紹道。（劉東 賀珍珍）